Infekcje uszu to bardzo powszechny i szeroki temat. Postępowanie jest uzależnione od lokalizacji oraz etiologii. Infekcje mogą toczyć się w uchu zewnętrznym do którego zaliczamy: małżowinę uszną, przewód słuchowy zewnętrzny oraz zewnętrzną stronę błony bębenkowej oraz uchu środkowym w skład którego wchodzi błona bębenkowa, jama bębenkowa, kosteczki słuchowe, trąbka słuchowa oraz zewnętrzna część okienka owalnego.
Zapalenie ucha zewnętrznego
Zakażenia ucha zewnętrznego mogą być wywołane przez bakterie, wirusy i grzyby. W przypadku zakażeń bakteryjnych może występować ból okolicy małżowiny usznej, obrzęk, ocieplenie oraz gorączka. Zapalenie ucha zewnętrznego występuje zazwyczaj obustronnie. Nasilony ból może być objawem zapalenia tkanki podskórnej lub przewodu słuchowego zewnętrznego, wtórne do zakażenia gronkowcowego.
Staphylococcus aureus jest jednym z najczęstszych patogenów bakteryjnych powodujących zapalenie ucha zewnętrznego. Jeśli zakażenie gronkowcowe ma ciężki przebieg to stanowi wskazanie do podania antybiotyków systemowo. Czyraczność to bakteryjne zapalenie mieszków włosowych w obrębie małżowiny usznej i przewodu słuchowego. Objawem jest ból, nasilający się podczas poruszania małżowiną uszną. Poza zakażeniem bakteryjnym w uchu zewnętrznym może toczyć się proces zapalny o podłożu wirusowym. Do infekcji wirusowych można zaliczyć półpaśca usznego (zespół Ramsaya i Hunta). Objawami półpaśca usznego- choroby wywoływanej przez wirusa VZV są wykwity skórne o typie pęcherzyków w okolicy małżowiny usznej i przewodu słuchowego zewnętrznego. Bardzo silny ból ucha często poprzedza wystąpienie zmian skórnych. Przyczyną bólu jest zajęcie zwoju nerwu twarzowego. Konsekwencją nieleczonego lub zbyt późnego włączenia leczenia półpaśca ucha może być niedowład nerwu twarzowego. Leczeniem z wyboru jest acyklowir – lek antywirusowy. Świąd i gęsty, kleisty wyciek z ucha o nieprzyjemnym zapachu mogą pojawić się przy zakażeniach grzybiczych (najczęściej z rodzaju Candida i Aspergillus). Drapanie doprowadza do uszkodzenia naskórka i nadkażenia bakteryjnego. Do ciężkich stanów w okolicy ucha zewnętrznego należy złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego charakteryzuje się: ciężkim stanem ogólnym chorego, bólem ucha, który promieniuje do stawu skroniowo-żuchwowego i do okolicy skroniowej, wyciekiem ropnym i narastającymi zaburzeniami słuchu. Szerzenie się nacieku zapalnego także może doprowadzić do porażenia nerwu twarzowego. Mówiąc o zapaleniu ucha zewnętrznego nie można zapomnieć o schorzeniu potoczne zwanym „ucho pływaka”. Jest to zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego o podłożu bakteryjnym. Do zakażenia bakterią- Pseudomonas aeruginosa, rzadziej S. aureus dochodzi podczas kąpieli w zbiornikach wodnych. Zakażenia te stosunkowo często występują w okresie wakacyjnym. Objawem infekcji jest ból ucha, poprzedzony często objawami przeziębienia. Leczeniem z wyboru jest antybiotykoterapia.
Zapalenie ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego można podzielić na zapalenia ostre, przewlekłe i wysiękowe. W patogenezie zapalenia ucha środkowego czynnikami predysponującymi są zaburzenia drożności trąbki słuchowej, dysfunkcja rzęsek oraz obecność zakażenia górnych dróg oddechowych. W większości przypadków zapalenie ucha środkowego poprzedzone jest infekcją nieżytową nosa i górnych dróg oddechowych. Problem zapaleń ucha dotyczą szczególnie dzieci. Wynika to z kilku przyczyn. U małych dzieci układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni wykształcony a u większych istnieje większe narażenie na drobnoustroje, szczególnie u dzieci przedszkolnych.
Wysiękowe zapalenie ucha
Odmianą zapalenia ucha środkowego jest wysiękowe zapalenie ucha, które charakteryzuje się obecnością nieropnego płynu w jamie bębenkowej przy zachowanej błonie bębenkowej bez towarzyszących objawów ogólnych zapalenia Płyn może mieć charakter surowiczy, surowiczo-śluzowy lub śluzowy. Tutaj sytuacja nieco się komplikuje gdyż objawy mogą być bardziej nasilone. Leczenie wysiękowego zapalenia ucha także jest odmienne. Wysiękowe zapalenie ucha jest najczęściej spotykaną przyczyną niedosłuchu u dzieci będąc jednocześnie najczęściej rozpoznawaną chorobą u dzieci w Stanach Zjednoczonych. Dotyka 80% pacjentów od urodzenia do wieku szkolnego. Największą zapadalność obserwuje się do 10. roku życia ze szczególnym nasileniem w okresie jesienno-zimowym i wczesnowiosennym.
Leczenie zapaleń ucha zależne jest od wieku pacjenta, lokalizacji oraz intensywności stanu zapalnego. Większość zapaleń ucha ma podłoże wirusowe, wobec tego leczeniem z wyboru jest leczenie objawowe.
Istotne jest zwalczanie bólu oraz stanu zapalnego. W leczeniu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne jak np. ibuprofen. Ważnym elementem postępowania jest pozostanie w domu na co najmniej tydzień. Jeśli zapaleniu towarzyszy wysięk, wysoka gorączka, obustronne zapalenie lub osoba posiada niedobory odporności zaleca się zastosowanie antybiotyku. Szczególne znaczenie takiego postępowania jest u dzieci. Podanie antybiotyku może chronić przed występowaniem powikłań bakteryjnego zapalenia ucha. Antybiotykiem pierwszego rzutu w zapaleniach ucha środkowego jest amoksycylina. Rozpoznanie zapalenia ucha środkowego jest możliwe podczas otoskopii u lekarza laryngologa lub lekarza internisty.
Powiązane artykuły:
Ból ucha – skąd może pochodzić? >>
Swędzenie uszu: skąd się bierze i co może oznaczać? >>
Ból małżowiny usznej - co może oznaczać? >>
Czy wiesz że... Ucho rejestruje fale dźwiękowe o częstotliwości od 20 herców do 20 tysięcy herców.
Czy wiesz że... Twój słuch zależny jest od mikroskopijnych włosków znajdujących się głęboko w uchu. Zmniejszanie się ich liczby wiąże się z pogorszeniem słuchu
Czy wiesz że... Infekcje ucha występują częściej u dzieci z uwagi na rozwój ich systemów immunologicznych oraz różnice w budowie trąbek Eustachiusza względem osób dorosłych
Czy wiesz że... Narząd słuchowy człowieka określany jest jako drugi pod względem złożoności po oku.
Czy wiesz że... Strzemiączko to najmniejsza kość w naszym ciele. Znajduje się w uchu środkowym i jest wielkości połowy ziarnka ryżu (ok. 0,28 cm długości).
Czy wiesz że... Witamina D wpływa na rozwój układu kostnego dlatego ma także wpływ na rozwój słuchu, gdyż decyduje o prawidłowym stanie kosteczek ucha wewnętrznego.
Czy wiesz że... Do aparatu słuchowego człowieka bez przerwy dociera ogromna liczba dźwięków: w ciągu 1 sekundy organizm przyjmuje prawie 120 megabajtów informacji.
Czy wiesz że... Oprócz zdolności rozpoznawania wysokości, natężenia, barwy i czasu trwania dźwięku narząd słuchu człowieka posiada zdolności określania kierunku, z którego pochodzi dźwięk.
Czy wiesz że... Nasze ucho jest zdolne do odróżnienia około 1500 oddzielnych tonów.
Czy wiesz że... Ośrodki słuchowe przetwarzające mowę znajdują się w lewej części kory słuchowej mózgu. Z kolei podczas słuchania muzyki aktywna jest prawa strona kory słuchowej.
Czy wiesz że... Dźwięki, które słyszymy mogą być dla nas przyjemne lub przykre. Różne osoby różnie reagują na ten sam dźwięk. Zależy to od budowy naszych małżowin usznych oraz wieku.
Czy wiesz że... W krajach o najwyższych i średnich dochodach co druga osoba słucha zbyt głośnej muzyki przez słuchawki. Skutkiem tego jest coraz częściej występująca utrata słuchu wśród ludzi młodych.
Czy wiesz że... Narażenie nawet przez krótkie okresy czasu na poziomy ciśnień akustycznych przekraczające 140 dB, pociąga za sobą ryzyko morfologicznego uszkodzenia ucha, zazwyczaj w postaci pęknięcia błony bębenkowej.
Czy wiesz że... O słuchu absolutnym mówimy, gdy człowiek potrafi szybko i bezbłędnie kojarzyć wysokość dźwięku z jego muzyczną nazwą, bez posługiwania się dźwiękiem wzorcowym.
Czy wiesz że... Bogate doświadczenia muzyczne z młodości sprzyjają rozwojowi słuchu absolutnego. W badaniach ankietowych okazało się, że w grupie ponad tysiąca muzyków niemal wszyscy, którzy rozpoczęli naukę muzyki przed szóstym rokiem życia, mieli słuch absolutny, lecz nie posiadał go prawie nikt z tych, którzy rozpoczęli ją po jedenastym roku życia.
Czy wiesz że... W krajach Dalekiego Wschodu słuch absolutny występuje znacznie częściej niż w obszarze kultury europejskiej (ma go ponad połowa studentów chińskich uczelni muzycznych w porównaniu z ok. 10 procentami studentów amerykańskich).
Czy wiesz że... Pierwszym aparatem słuchowym, używanym jako wzmocnienie dźwięków była tuba lub tzw „wąż słuchowy” . Tuby najczęściej wykonane były z drewna, stali lub kości (poroża) jeleni
Czy wiesz że... Nazbyt silne dźwięki mogą być groźne dla słuchu płodu. Istnieją dowody na to, że wśród dzieci narażonych w łonie matki na wysoki poziom hałasu współczynnik trwałej utraty słuchu jest wyższy od normalnego.
Czy wiesz że... Już dwudziestotrzytygodniowe płody reagują na bodźce dźwiękowe. Ograniczony jest jednak zakres częstotliwości, na które reaguje dziecko; tylko tony od średnich do niskich wywołują jakieś reakcje.
Czy wiesz że... W starożytnych Chinach hałas traktowano jako surową karę dla przestępców. Zarządzenie ministra policji Ming Ti z 211 r.p.n.e. głosiło, iż obraza najwyższego będzie karana nieprzerwanym słuchaniem piszczałek, bicia bębnów i krzyków do czasu, aż skazany padnie martwy, „bowiem jest to najbardziej męcząca śmierć, jaką ponieść może człowiek”.
Czy wiesz że... Posiadacze pełnego autentycznego słuchu absolutnego rozpoznają nazwy dźwięków w sposób spontaniczny i z łatwością, ponieważ wszystkie dźwięki są dla nich jakościowo zróżnicowane, podobnie jak kolory w widzeniu barwnym.
Czy wiesz że... Aż 1,1 mld nastolatków oraz ludzi młodych ryzykuje utratę słuchu zarówno z powodu zbyt częstego słuchania głośnej muzyki, jak i narażenia na tzw. smog akustyczny, czyli na otaczające nas wszędzie dźwięki, będące ogromnym obciążeniem dla słuchu i całego organizmu.
Czy wiesz że... Prawie co druga osoba w wieku 12-35 lat może uszkodzić słuch, gdyż zbyt często używa słuchawek połączonych z przenośnymi urządzeniami. Do uszkodzenia słuchu może dojść już po 4 minutach słuchania głośnej muzyki przez odtwarzacz muzyki, gdy nastawiony jest on na maksymalną głośność generując dźwięki o natężeniu ok. 105 dB.
Czy wiesz że... Hałas w środowisku pracy jest jednym z najczęściej występujących czynników szkodliwych i uciążliwych. Zgodnie z danymi Instytutu Medycyny Pracy corocznie odnotowywanych jest ponad 140 nowych przypadków zawodowego uszkodzenia słuchu.
Czy wiesz że... Nie wszystkie stworzenia słyszą za pomocą uszu. Macki, rożki i czułki znajdujące się w okolicach aparatów gębowych owadów, skorupiaków i ślimaków najczęściej spełniają funkcję narządów słuchu.
Czy wiesz że... Rekordzista w kategorii „najlepszy słuch” należy do rzędu motyli. To barciak większy wyczuwający ultradźwięki o częstotliwości 300 kHz. Dzięki odbieraniu wysokich dźwięków motyle komunikują się między sobą, pozostając niesłyszalnymi dla nietoperzy.
Czy wiesz że... Czułość słuchu nie idzie w parze z wielkością uszu – największe uszy w stosunku do reszty ciała ma fenek, zwany też lisem pustynnym, ale służą mu głównie do chłodzenia organizmu.
Czy wiesz że... Węże nie mają uszu, ale nie znaczy to, że są całkiem głuche. Szczątkowy aparat słuchowy znajduje się w ich kości szczękowej. Umożliwia im on słyszenie dźwięków o niskiej częstotliwości. Węże nie mogą jednak korzystać z dźwięku do komunikowania się ze sobą.
Polecany produkt
FONIX BÓL USZU
Dla dzieci
powyżej 3 roku życia
i dla dorosłych.